實(shí)話實(shí)說，我也這么干過，而且不止一次！
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舉個(gè)例子說說為什么這么做。
一個(gè)肝癌手術(shù)的病人，由于手術(shù)的創(chuàng)傷，加上術(shù)后不能吃東西，術(shù)后大多會(huì)出現(xiàn)低蛋白的情況。
比如說術(shù)后病人的白蛋白是31，正常水平是40，一般來說超過35可以接受，不用輸?shù)鞍住５?1這種情況可能要輸?shù)鞍椎?，如果不輸，腹水、切口不愈合等并發(fā)癥就有可能出現(xiàn)，病人痛苦，住院時(shí)間長(zhǎng)。
問題是，要想使用醫(yī)院的白蛋白，醫(yī)保的規(guī)定是白蛋白水平低于30才允許輸白蛋白，給予報(bào)銷50%，高于30，輸?shù)鞍撞挥鑸?bào)銷，全自費(fèi)。而且還要這說明打申請(qǐng)，為什么要違規(guī)使用白蛋白！
不報(bào)銷也就罷了，關(guān)鍵是醫(yī)保還要考核藥占比，如果用藥比例超標(biāo)就要罰，醫(yī)保局罰醫(yī)院，醫(yī)院罰科室，科室罰醫(yī)生。一支白蛋白價(jià)格在400元左右，一般每天需要用兩支，連續(xù)用個(gè)三天，這藥占比妥妥的就超標(biāo)了，然后就等著被罰錢吧，如果每管一個(gè)手術(shù)病人都被罰一點(diǎn)，有四五個(gè)病人，可想而知是什么后果。
但是白蛋白還是要輸，醫(yī)生自己也不想被罰錢，怎么辦，只能出去買！醫(yī)院和藥店的白蛋白價(jià)格沒啥區(qū)別，這個(gè)一比較就知道，醫(yī)院也不加價(jià)，出去買和用醫(yī)院里的費(fèi)用沒啥區(qū)別！這樣既不違反醫(yī)院規(guī)定，也能合理控制藥占比！
其實(shí)醫(yī)生最不愿意讓病人到藥店去買藥回醫(yī)院用，這種外帶藥一旦出點(diǎn)什么問題，會(huì)很麻煩，醫(yī)生要承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，還有可能會(huì)被病人舉報(bào)。但是沒辦法，一般的處罰會(huì)讓醫(yī)生冒著這些風(fēng)險(xiǎn)不得不這么干！
醫(yī)生下個(gè)醫(yī)囑所遵守的條條框框遠(yuǎn)比這多的多！
至于白蛋白為什么這么貴，原材料是人的血漿中提取出來的，屬于血液制品，成本比較高！