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在關(guān)注政府疫情防控措施同時(shí),公眾最重要的是做好自身的防護(hù)。根據(jù)專家和WHO的信息,佩戴口罩和勤洗手是公眾最重要的防護(hù)措施之一。
為什么帶了口罩的醫(yī)務(wù)人員也會(huì)被感染?
這是因?yàn)?,肺炎重癥或全麻手術(shù)需要插管,氣管插管會(huì)產(chǎn)生氣溶膠,而氣溶膠的傳染力是最強(qiáng)的,可以達(dá)到飛沫的數(shù)倍甚至數(shù)十倍。冠狀病毒平時(shí)是飛沫傳播,很多本來(lái)不會(huì)傳染給別人的患者,插管時(shí)產(chǎn)生氣溶膠就有了傳染性,這也是SARS時(shí)醫(yī)護(hù)人員占總病例數(shù)1/3的原因之一。
所以工作在疫情前線的醫(yī)護(hù)人員必須要穿戴隔離服。
市面上口罩種類繁多,
應(yīng)該選擇什么樣的口罩?
常見(jiàn)的口罩有以下幾種:普通棉布口罩、一次性口罩(如:醫(yī)用外科口罩、普通醫(yī)用口罩)、醫(yī)用防護(hù)口罩(N95/KN95口罩)。
其中,醫(yī)用防護(hù)口罩(N95/KN95口罩)和醫(yī)用外科口罩都是2003年非典以后獲得無(wú)紡布廠家15838056980國(guó)家規(guī)范性管理醫(yī)用產(chǎn)品,具有阻隔液體與飛沫微粒通過(guò)的功能。若佩戴正確,能有效預(yù)防經(jīng)飛沫傳播的疾病,是我們選購(gòu)口罩的首選。它們通常是由多層無(wú)紡布復(fù)合制作而成。
醫(yī)用防護(hù)口罩應(yīng)符合中國(guó)GB 19083-2010 強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn),過(guò)濾效率≥95%(使用非油性顆粒物測(cè)試)。要求通過(guò)合成血液穿透測(cè)試(防止體液噴濺),要求符合微生物指標(biāo)。
N95口罩則是NIOSH(美國(guó)國(guó)家職業(yè)安全衛(wèi)生研究所)認(rèn)證的9種防顆粒物口罩中的一種。“N”的意思是非油性顆粒(炒菜產(chǎn)生的油煙就是油性顆粒物,而人說(shuō)話或咳嗽產(chǎn)生的飛沫不是油性的),“95”是指,在NIOSH標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的檢測(cè)條件下,過(guò)濾效率達(dá)到95%。并且,該種口罩與佩戴者面部具有良好的貼合性,可過(guò)濾空氣中的微粒,阻隔飛沫、血液、體液、分泌物等的污染物,是應(yīng)對(duì)空氣傳播疾病常用的個(gè)人防護(hù)用品。
N95不是特定的產(chǎn)品名稱。只要符合N95標(biāo)準(zhǔn),并且通過(guò)NIOSH無(wú)紡布廠家15838056980審查的產(chǎn)品就可以稱為“N95型口罩”。
微生物屬于非油性顆粒物。在美國(guó)NIOSH標(biāo)準(zhǔn)對(duì)防顆粒物口罩的分類中,N類適用于過(guò)濾非油性顆粒物。例如,炒菜產(chǎn)生的油煙就是油性顆粒物,而人說(shuō)話或咳嗽產(chǎn)生的飛沫不是油性的。
在國(guó)內(nèi)則是國(guó)標(biāo)KN95,它指的是中國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB2626-2006對(duì)非油性顆粒物口罩的分類。KN類適用于過(guò)濾非油性顆粒物,數(shù)字部分兩國(guó)標(biāo)準(zhǔn)相同,95指過(guò)濾效率≥95%。
以上三種標(biāo)準(zhǔn)的過(guò)濾效率測(cè)試方法一樣,所以過(guò)濾效率級(jí)別一致。
此外還有歐標(biāo)FFP2(油性和非油性顆粒物防護(hù),擁有病毒和細(xì)菌防護(hù)功能,過(guò)濾率約94%~95%)和歐標(biāo)FFP3(油性和非油性顆粒物防護(hù),擁有病毒和細(xì)菌防護(hù)功能,過(guò)濾率約99%)。
醫(yī)用外科口罩是手術(shù)室等有體液、血液飛濺風(fēng)險(xiǎn)環(huán)境常用的醫(yī)用口罩,可阻隔血液、體液穿過(guò)口罩污染佩戴者,同時(shí)對(duì)細(xì)菌的過(guò)濾效率有95%以上,但對(duì)顆粒的過(guò)濾效率有限,且無(wú)紡布廠家15838056980多為長(zhǎng)方形設(shè)計(jì),與面部的密合度不如醫(yī)用防護(hù)口罩那么嚴(yán)密。常見(jiàn)的醫(yī)用外科口罩有綁帶式、耳掛式等。
病毒是我們?nèi)粘D芙佑|的顆粒物中,粒徑最小的。我們耳熟能詳?shù)腜M2.5,指粒徑2.5微米及以下的顆粒,而病毒的粒徑范圍在0.02~0.3微米之間。病毒這么小,豈不是非常危險(xiǎn)?
這是個(gè)常見(jiàn)的誤區(qū),是認(rèn)為口罩是個(gè)篩子,粒徑小于篩孔的顆粒可以通過(guò),粒徑大于篩孔的顆粒被阻隔在外面。事實(shí)上,N95口罩最能高效阻隔的范圍是大顆粒和最微小的顆粒。
口罩是多層復(fù)合結(jié)構(gòu),N95/KN95口罩由最內(nèi)和最外側(cè)的無(wú)紡布層、中間的靜電層和熔噴無(wú)紡布層組成,醫(yī)用外科口罩則是無(wú)紡布層和熔噴無(wú)紡布層。無(wú)紡布層除了支撐口罩,也起到一部分篩子的作用,粒徑很大的顆粒會(huì)被它們阻攔。熔噴無(wú)紡布具有超細(xì)纖維結(jié)構(gòu),具有很好的過(guò)濾性,能夠攔截中等大小顆粒物。而無(wú)紡布廠家15838056980靜電層則起到靜電吸附的作用,特別小的顆粒很輕,會(huì)被吸附住。
顆粒越大,過(guò)濾效果越好,顆粒越小,吸附效果越好,而中等尺寸的顆粒就成了最有可能漏網(wǎng)的,根據(jù)大量實(shí)驗(yàn),這個(gè)粒徑范圍在0.2~0.8微米之間。因此,在GB2626-2006《呼吸防護(hù)用品——自吸過(guò)濾式防顆粒物呼吸器》中,對(duì)泄露性的檢測(cè),要求顆粒物的粒徑在0.02微米~2微米之間,且中位數(shù)為0.3和0.6微米。
有些N95口罩帶有呼吸閥,我們能選用嗎?
呼吸閥在呼氣的時(shí)候會(huì)短暫打開(kāi),既可能造成口罩佩戴者體內(nèi)的微生物進(jìn)入環(huán)境,也可能有環(huán)境中的微生物粘附在呼吸閥處,被吸入佩戴者體內(nèi)。因此,用于防范霧霾、粉塵的防顆粒物口罩和醫(yī)用防顆粒物口罩雖然遵循統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),但防病毒最好選用無(wú)呼吸閥的款式。
從防微生物角度來(lái)說(shuō),最佳選擇是合規(guī)的、無(wú)呼吸閥的醫(yī)用防護(hù)口罩(N95/KN95口罩)。
防護(hù)等級(jí)高的醫(yī)用防護(hù)口罩雖無(wú)紡布廠家15838056980然防護(hù)效果更好,但由于濾料級(jí)別高、密合性好,呼吸阻力也更高,長(zhǎng)時(shí)間佩戴會(huì)增加呼吸負(fù)擔(dān),造成呼吸困難等不適。
如果僅僅是日常使用,不去醫(yī)院等病原感染風(fēng)險(xiǎn)高的地方,則可以選擇醫(yī)用外科口罩。
圖片來(lái)源:穩(wěn)健醫(yī)療
醫(yī)用外科口罩的標(biāo)準(zhǔn)YY0469-2011中,對(duì)細(xì)菌過(guò)濾效率和顆粒過(guò)濾效率也進(jìn)行了明確的要求,雖然無(wú)法高效阻擋氣溶膠,但能有效阻隔飛沫傳播,作為日常防護(hù)已經(jīng)足夠了。
合規(guī)產(chǎn)品會(huì)在包裝上印清楚對(duì)應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)號(hào),N95采用的標(biāo)準(zhǔn)是NIOSH,KN95口罩采用的標(biāo)準(zhǔn)是GB2626-2006,醫(yī)用外科口罩采用的標(biāo)準(zhǔn)是YY0469-2011,醫(yī)用防護(hù)口罩采用的標(biāo)準(zhǔn)是GB 19083-2010,購(gòu)買時(shí)看清楚包裝上的標(biāo)準(zhǔn)字樣即可。
圖片來(lái)源:hc360.cn
口罩除了要選對(duì),還要用對(duì),主要注意佩戴方式和使用時(shí)間。仔細(xì)閱讀包裝上的佩戴方式,戴好后確認(rèn)氣密性,如果戴眼鏡,鏡片上出現(xiàn)霧氣,那一定是口罩沒(méi)戴好。
-來(lái)源:榮格非織造布資訊

